Bekkenbodem Centrum

Er zijn in Nederland 26 ziekenhuizen met de erkenning van topklinisch opleidingsziekenhuis.  Een ziekenhuis kan erkend worden als topklinisch als er wordt voldaan aan criteria “Topklinisch” op het terrein van uitstekende patiëntenzorg en oog voor patiëntenbelangen, en ook op het terrein van wetenschap en opleiding.

Wat is een topklinische functie?
Een topklinische functie wordt verkregen als een afdeling aantoonbaar onderscheidend is ten opzichte van de reguliere zorgverlening in andere STZ ziekenhuizen.

STZ Topklinische functie bekkenbodemcentrum Zuyderland
Het bekkenbodemcentrum Zuyderland heeft sinds 2019 de erkenning als topklinische functie.

Er wordt binnen het bekkenbodemcentrum samengewerkt door verschillende specialisten om goede zorg te bieden. Daarnaast wordt er samengewerkt met huisartsen en bekkenfysiotherapeuten in de regio om de zorg binnen en buiten het ziekenhuis op elkaar af te stemmen. Tot slot werken we samen met de andere ziekenhuizen binnen ons regio en landelijk op het gebied van bekkenbodemzorg.

Naast uitstekende patiëntenzorg heeft het bekkenbodemcentrum Zuyderland een belangrijke rol als opleiding. In het Zuyderland worden gynaecologen opgeleid tot tot subspecialist in de urogynaecologie, kunnen gynaecologen in opleiding een jaar van hun opleiding verdiepen in bekkenbodem problematiek (differentiatie urogynaecologie). We zijn trainer en docent in verschillende landelijke cursussen voor gynaecologen en gynaecologen in opleiding op het gebied van bekkenbodemproblematiek en anatomie. Er wordt college gegeven op de Academie voor Verloskunde. Er wordt actief meegewerkt aan de ontwikkeling van richtlijnen binnen de beroepsgroep.

Tot slot geloven we bij het bekkenbodemcentrum Zuyderland dat bezig zijn met wetenschap en innovatie nodig is om steeds de beste zorg te leveren. Er wordt eigen onderzoek uitgevoerd en er word meegewerkt aan (landelijk) onderzoek vanuit andere klinieken en onderzoekers.

• Bekkenfysiotherapeuten
  Bekkenfysiotherapeuten zijn fysiotherapeuten die een vervolgopleiding hebben gedaan van 3 jaar over bekkenbodemproblemen.
  Er werkt binnen het Zuyderland 1 bekkenfysiotherapeut en in de regio van het Zuyderland zijn ongeveer 30 zelfstandig werkende bekkenfysiotherapeuten, met een praktijk buiten het ziekenhuis.Een aantal van deze bekkenfysiotherapeuten doen mee aan het incontinentiespreekuur in Heerlen en Sittard. Daarnaast kunnen alle bekkenfysiotherapeuten uit de regio aansluiten bij het maandelijkse bekkenbodemoverleg om patiënten voor te leggen voor advies.Omdat bekkenfysiotherapie kan helpen  bij veel bekkenbodemklachten worden veel patiënten hiervoor verwezen naar een bekkenfysiotherapeut in onze regio. bekkenfysiotherapie.nl
• Pluspunt Medisch Centrum  (1.5^e lijns zorg)
  Bij PlusPunt Medisch Centrum werken huisartsen en medisch specialisten van het Zuyderland met elkaar samen. Het  doel is de juiste zorg op de juiste plaats bieden. Voor een aantal onderzoeken en behandelingen is een bezoek aan een ziekenhuis immers niet noodzakelijk.Gynaecologen van het bekkenbodemcentrum Zuyderland doen wekelijks spreekuur in Medisch Centrum Pluspunt. Zij kunnen hier bijvoorbeeld vrouwen met een verzakking zien, een pessarium aanmeten, medicatie starten bij problemen met het plassen of de ontlasting of inschatten of bekkenfysiotherapie zinvol is.Op deze wijze krijgt de patiënt de zorg die ze nodig heeft zonder een verwijzing naar het ziekenhuis en dus betalen van het eigen risico.
  pluspuntmedischcentrum.nl
• Samenwerking  MUMC
  Er is een intensieve samenwerking tussen het bekkenbodemcentrum Zuyderland en het Pelvic Care centrum Maastricht. Alle gynaecologische bekkenbodemoperaties van beide ziekenhuizen vinden plaats in het Zuyderland. Patiënten worden door hun eigen gynaecoloog geopereerd.Ook complexe operaties zoals de robotchirurgie,  de mesh chirurgie, de gezamenlijke operaties met chirurg of uroloog  worden in het Zuyderland uitgevoerd.
• Samenwerking Radboud UMC
  Er is een samenwerking tussen het bekkenbodemcentrum Zuyderland en het bekkenbodemcentrum Isabella van het Radboud UMC rondom een medisch innovatief project om een beter pessarium te maken. In het project werken gynaecologen uit Zuyderland samen met gynaecologen van het Radboud UMC en technici van het Biomedical imaging engineering and 3D imaging lab van het Radboud UMC .
• Mprove bekkenbodemzorg
  Vanaf 2021 is het Zuyderland kartrekker van een nieuw Mprove project over zinnige bekkenbodemzorg, waarbij het doel is meer vrouwen met bekkenbodemklachten te bereiken en te zorgen dat zij de juiste behandeling  op de juiste plaats, zo thuis mogelijk, krijgen.Mprove is een samenwerkingsverband van zeven topklinische ziekenhuizen: Albert Schweitzer ziekenhuis (Dordrecht), Isala (Zwolle), Jeroen Bosch Ziekenhuis (’s-Hertogenbosch), Máxima MC (Veldhoven), Rijnstate (Arnhem), Noordwest ziekenhuisgroep (Alkmaar) en Zuyderland Medisch Centrum (Heerlen en Sittard-Geleen).Het doel van Mprove is patiënten dagelijks merkbaar betere zorg te bieden.
  mprove.nu
• Onderzoeksconsortium NVOG
  De beroepsvereniging van gynaecologen (NVOG) heeft sinds 2003 een samenwerkingsverband op het gebied van wetenschappelijk onderzoek voor alle gynaecologen in de Nederlandse ziekenhuizen.In de beroepsgroep wordt gezamenlijk nagedacht welk onderzoek nodig is en er wordt samengewerkt aan onderzoeksvoorstellen om gezamenlijk subsidie te krijgen en met alle ziekenhuizen samen grotere en betere onderzoeken uit te voeren.Het bekkenbodemcentrum Zuyderland is mede-aanvrager en organisator van onderzoek binnen het consortium binnen de urogynaecologie. Daarnaast participeert het Zuyderland in consortiumstudies die zijn geïnitieerd door andere ziekenhuizen.
  zorgevaluatienederland.nl
• Werkgroep Bekkenbodem (WBB)
  In Zuyderland zijn alle gynaecologen, fellows en gynaecologen in opleiding die het differentiatiejaar urogynaecologie doen lid van de Werkgroep Bekkenbodem (WBB) . Dit is een werkgroep van de beroepsvereniging speciaal gericht op de zorg in Nederland voor vrouwen met bekkenbodemproblemen.De WBB organiseert 2x per jaar een ledenvergadering met symposium waar aandacht wordt besteed aan de kwaliteit van zorg, opleiding en wetenschap.
  nvog.nl

Bekkenbodemcentrum Zuyderland en opleidingen

Fellowship Urogynaecologie
In 2020 heeft het bekkenbodemcentrum Zuyderland de erkenning gekregen als opleidingsplaats voor gynaecologen die subspecialist  in de urogynaecologie willen worden (urogynaecoloog).

De opleiding vanuit de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) tot urogynaecoloog bestaat uit een fellowship dat 2 jaar duurt en volgt op de afronding van de opleiding tot gynaecoloog.

In Nederland wordt de opleiding van gynaecologen in de urogynaecologie verzorgd door 3 academische ziekenhuizen (Bergmankliniek vrouwenzorg /Amsterdam UMC, Bergmankliniek vrouwenzorg/UMC Utrecht, Radboud UMC Nijmegen) en 4 STZ ziekenhuizen (Isala klinieken Zwolle, Martini ziekenhuis Groningen, Antonius ziekenhuis Nieuwegein en Zuyderland Medisch centrum, Heerlen/Sittard).
www.nvog.nl

Differentiatiestage Urogynaecologie
Het Bekkenbodemcentrum Zuyderland heeft 1 opleidingsplaats voor een arts in opleiding tot gynaecoloog met aandachtsgebied urogynaecologie (GUA).

De opleiding vanuit de Nederlandse vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) tot gynaecoloog met aandachtsgebied urogynaecologie bestaat uit 1 of 2 verdiepingsjaren aan het einde van de opleiding tot gynaecoloog (5^e/6^e opleidingsjaar) .
www.nvog.nl

Laparoscopische en vaginale bekkenbodemchirurgie, Radboud UMC Health Academy
Er wordt vanuit het bekkenbodemcentrum Zuyderland als docent geparticipeerd in deze cursus voor gynaecologen en gynaecologen in opleiding. Het doel van deze cursus is op de snijzaal oefenen van nieuwe operatieve technieken en het trainen hoe complicaties te voorkomen zijn.

Cursus Operatieve Verloskunde
Deze cursus is bedoeld om gynaecologen en gynaecologen in opleiding te trainen via praktische workshops in vaardigheden die nodig zijn binnen de verloskunde. Gynaecologen van het bekkenbodemcentrum Zuyderland organiseren en begeleiden de praktische training over het herstellen van de bekkenbodem letsels die kunnen optreden bij bevallingen (totaal ruptuur).

NVOG cursus Toegepaste gynaecologische Anatomie
Deze verplichtte cursus in de opleiding tot gynaecoloog bestaat uit een beginnerscursus en een gevorderde cursus. De cursus is deel theoretisch , deels praktisch en deels via e-learnings. Gynaecologen en gynaecologen in opleiding  verbonden aan het bekkenbodemcentrum zijn actief in de organisatie en uitvoer van de cursussen.

Academie voor Verloskunde
In het 3^e leerjaar volgen verloskunde studenten aan de Academie voor Verloskunde colleges over incontinentie en verzakkingen. Dit is een belangrijke doelgroep voor scholing over bekkenbodemklachten omdat zij een rol spelen bij de preventie van bekkenbodemklachten door goede begeleiding en voorlichting van vrouwen rondom de zwangerschap.

Naast dat het Zuyderland een stageplaats is voor vele  verloskunde studenten, worden er colleges verzorgd voor de Academie voor Verloskunde door alle gynaecologen over allerlei onderwerpen. Het bekkenbodemcentrum verzorgt hierbij de colleges over incontinentie en verzakkingen.

We kunnen de bekkenbodemzorg alleen verder ontwikkelen als we continu actief proberen de zorg te verbeteren en door mee te werken aan vernieuwingsprojecten en wetenschappelijk onderzoek. In het Zuyderland leveren we een actieve bijdrage aan wetenschappelijk onderzoek. We doen dit enerzijds door deelname aan onderzoeken van andere wetenschappers in Nederland via ons gezamenlijke onderzoeksconsortium van de NVOG. Anderzijds begeleiden we verschillende artsen in opleiding tot gynaecoloog die een eigen (promotie) onderzoek (deels) in het Zuyderland doen.

De onderzoeken binnen de bekkenbodemzorg waaraan het Zuyderland actief deelneemt en waarvoor u benaderd kan worden :

• SAM: Een vergelijkend onderzoek in 28 ziekenhuizen tussen twee baarmoeder sparende operaties voor vrouwen met een verzakking van de baarmoeder.
• SAM DCE: Een onderzoek naar de voorkeur van patienten in de keuze tussen twee baarmoedersparende operaties voor vrouwen met een verzakking van de baarmoeder.
• PARCC: Een onderzoek om een model te testen dat als doel heeft om voorafgaand aan een verzakkings operatie te voorspellen hoe groot het risico is dat een verzakking van de blaas binnen een jaar opnieuw optreedt na een eerdere verzakkingsoperatie.
• MAFOVUE: Een onderzoek naar de lange termijn resultaten na 10 jaar van een baarmoedersparende verzakkings operatie in vergelijking met het verwijderen van de baarmoeder bij een verzakkingsoperatie.
• PROSA: Een onderzoek naar het seksueel functioneren en seksuele zelfbeeld van vrouwen met een verzakking en hun partner.
• EVA: Een onderzoek naar het effect van behandeling met een vaginale creme met vrouwelijke hormonen (oestrogenen) na een verzakkingsoperatie op klachten en op het risico dat een verzakking opnieuw optreedt binnen een jaar.
• ZPQ project: Een onderzoek naar vrouwen met een verzakking die een pessarium hebben gekregen en een aanbod krijgen tot het aanleren van zelfmanagement, waarbij het onderzoek gericht is op de vraag op welke wijze vrouwen dit zelfmanagement aangeleerd willen krijgen en wat men bij zelfmanagement belangrijk vindt om voor deze optie te kiezen.
• ZP project: Een onderzoek dat zich richt op de effecten van het actief aanbieden van het leren van zelfmanagement bij pessariumtherapie. Er wordt hier enerzijds gekeken naar de resultaten voor patiënten met een verzakking en anderzijds naar de effecten hiervan op de klinische praktijk van huisartsen en gynaecologen.

Patiënt specifiek pessarium
In samenwerking met het bekkenbodemcentrum Isabella van het Radboud UMC wordt er gewerkt aan de ontwikkeling van een Patiënt specifiek pessarium. In het project werken gynaecologen uit Zuyderland samen met gynaecologen van het Radboud UMC en technici van het Biomedical imaging engineering and 3D imaging lab van het Radboud UMC .
De afgelopen jaren deden meerdere studenten Biomedical Engineering van de Technische universiteit Delft, Eindhoven en de HAN hogeschool hun afstudeerproject op een onderdeel van de ontwikkeling van een beter pessarium.
In 2021 is er een patent verkregen en vanaf 2021 is er subsidie verkregen van als doorbraakproject van het Innovative Medical Devices Initiative (IMDI).
Hiermee kunnen we de komende tijd verder met ons doel om de behandeling met een pessarium te verbeteren door het ontwikkelen van een beter type pessarium.

https://www.zonmw.nl/nl/actueel/nieuws/detail/item/tien-projecten-ontvangen-financiering-in-de-imdi-ronde-doorbraakprojecten/